Download PDF
doi: 10.14218/MRP.2016.041
Published online: June 29, 2016
药源性污染所产生的耐药菌己经迫近眉头，将为医学界带来全新挑战，大家不容忽视！
据美国卫生官员指出：自2015 年11 月至今，美国威斯康星州爆发细菌感染个案涉及十一个县，当中已确诊44 宗病例，18 名患者证实不治，这种令人束手无策的细菌定名为脑膜脓毒性金黄杆菌（Elizabethkingia anopheles）。
脑膜脓毒性金黄杆菌是黄杆菌科（Flavobacteriaceae）的成员之一，这种细菌可以以蚊子作为传播媒介，并作为人类病原菌之一。据资料显示，早在2013 年已在非洲中部和新加坡发现确诊病例，但病情较为轻微，经适当治疗后大多数患者都会康复。
但最近在美国大规模爆发的脑膜脓毒性金黄杆菌的感染个案却有所不同。脑膜脓毒性金黄杆菌感染后的症状包括发烧、呼吸急促、发冷或皮肤发红等等。专家认为该细菌可能不存在人传人风险，但对早产儿或免疫系统尚未发育完全的婴儿而言，致死的风险相对较高。
在生物医学的研究上，已对该菌种有初步的了解，包括基因序列、菌体细胞结构及其代谢路径、生态学特性以及病理学特性。根据上述菌种特性来看，脑膜脓毒性金黄杆菌很可能就是媒体常提及的“超级细菌”（Superbug）。
所谓“超级细菌”只是一个代名词，意思是比一般细菌有更广范的感染途径以及更强大的抗药物能力，使用常规抗菌药物的治疗效果并不理想。产生这种“超级细菌”的原因主要因为患者长期服用抗病蛋白药物（如抗生素）而引起菌群耐药性的结果。
滥用药物会对患者健康造成影响，这种药物无法通过人体循环系统分解，当排出体外后，会长期残留在土壤和海洋之中，这意味着将对环境造成不可逆转的药源性污染，结果不仅造成环境污染，当存在自然环境中的细菌长期接触抗病蛋白的残留药物后，可能令菌体基因重组生成新型的菌种，因此，药源性污染源可能变成了产生新型菌种的温床／源头。
笔者话语
今时今日，耐药菌为医学界带来全新的挑战。美国所爆发的大规模细菌感染个案可视为一种警示，告诉我们滥用药物对自身健康和自然环境同様造成不同程度的影响，但值得关注的是，若这种“超级细菌”的源头确实是来自环境中的药源性污染，将有可能关系到全球医疗衍生的重大问题，对于拥有庞大用药市场的中国大陆而言，又怎能致身事外？
Copyright © XIA & HE Publishing Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Noncommercial 4.0 License (CC BY-NC 4.0), permitting all non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.