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PSA:女性雄激素过多症的生物指标,及对运动会反兴奋剂检测的影响

  • 魏婷婷
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Medical Research & Publication 2016;():-

doi: 10.14218/MRP.2016.092

目前,有关里约奥运会的新闻成了每天的今日头条,亮点不断,吐槽也不断,但历届奥运会赛程的公平、公正问题一直是关注的焦点,近期Clinical Chemistry在线刊登的一篇综述,回顾了前列腺特异性抗原(PSA)在受激素调节的组织和女性恶性肿瘤中的表达情况,证实了PSA可以作为女性雄激素过多症的标志物,并通过最新一代的超敏的PSA检测方法的研发,发现了将其运用到运动会兴奋剂药物检测的潜在价值。

临床上PSA是公认的检测男性前列腺癌的生物标志物,但PSA不是前列腺特异性的,该综述回顾了以往有关PSA的研究,发现很多受激素调节的女性组织如乳腺、尿道旁腺体及某些恶性肿瘤也可以产生PSA,但其作用常常被忽视。尽管女性血清中PSA的含量距男性相差1000倍之多,但是雄激素分泌过多的女性,PSA的含量要比健康女性高的多,曾有报道发现多囊卵巢综合征(PCOS)、多毛症及一些乳腺癌的女性患者常有雄激素分泌过多的表现,她们的血清中可检测出高浓度的PSA,原因是因为PSA受雄激素的调节,雄激素分泌过多可以促进PSA的分泌。这表明PSA不仅是前列腺癌的特异性指标,也可以作为女性多种临床疾病的潜在诊断标志物。

为了能检测到更低浓度的PSA,PSA的超敏检测试剂盒在不断地改良,灵敏度不断提升,检测极限越来越小,最近Nikolenko等人研发出了一种灵敏度非常高的PSA试剂盒,利用电发光技术,检测极限可精确到复合PSA 2 fg/ml,游离PSA 20 fg/ml,足以检测到女性血清中的微量的PSA,这不但可以帮助鉴别不同的临床疾病,同时有望用于运动会女运动员是否服用甾类激素药物的检测。

如今运动会上常出现服用兴奋剂类药物的作弊行为,同化激素(特别是睾酮)是最常用的一种,而世界反兴奋剂机构(World Anti-Doping Agency)常面临的挑战是需要更新、更敏感的方法来检测不断出现的新的违禁药物,测出更低幅度的浓度变化。因此,鉴于PSA受雄激素调节、女性雄激素过多时PSA会分泌升高,PSA有望成为检测女性运动员是否外服雄激素类药物的辅助诊断指标,并且新一代的超敏PSA检测试剂盒也会起到革命性的促进作用,希望检测手段的推陈出新能使运动会更加地公正、公平、公开。

References

  1. Natasha , Eleftherios P. Diamandis. Prostate-Specific Antigen as a Marker of Hyperandrogenism in Women and Its Implications for Antidoping. Clinical Chemistry 2016;62:1066-1074
  • Medical Research & Publication
  • pISSN 2475-7500
  • eISSN 2475-7543

PSA:女性雄激素过多症的生物指标,及对运动会反兴奋剂检测的影响

魏婷婷
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